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1. 共享决策在急性冠脉综合征患者中应用的范围综述
崔怡爽, 何细飞, 王昭昭, 程捷, 杨伟梅, 陆丽娟
中华护理杂志    2024, 59 (9): 1145-1152.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.09.018
摘要290)   HTML0)    PDF (924KB)(4)    收藏

目的 对共享决策在急性冠脉综合征中的应用进行范围审查,为开展相关研究及应用提供参考。方法 以范围综述方法学为指导,系统检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL,检索时限为建库至2023年1月8日,对纳入的文献进行汇总和分析。结果 共纳入17篇文献,共享决策在急性冠脉综合征患者中的应用范围包括疾病的诊断、治疗选择、一级预防和二级预防。检索到5个决策辅助工具。影响因素包括患者因素、医务人员因素及实施过程因素。临床应用具有良好的有效性和可行性。结论 共享决策可帮助急性冠脉综合征患者增加决策知识、改善决策体验、提高决策质量。未来应拓宽共享决策在急性冠脉综合征中的应用范围及内涵,开发科学性、实用性强的决策辅助工具,采取针对性措施,并探索共享决策在临床诊疗中的应用。

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2. 健康行为互动模式在经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用研究
卢艺苇, 杨伟梅, 王敏, 范雪梅, 程捷, 陆丽娟, 王昭昭, 何细飞
中华护理杂志    2023, 58 (14): 1669-1675.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.14.001
摘要960)   HTML1)    PDF (961KB)(19)    收藏

目的 探讨健康行为互动模式在经皮冠状动脉介入治疗患者心脏康复中的应用效果。方法 采用便利抽样法,选择2022年4月—7月在武汉市某三级甲等医院心血管内科住院的40例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者作为试验组,采用基于健康行为互动模式的心脏康复指导和护理干预;选择2021年12月—2022年3月住院的40例冠心病行经皮冠状动脉介入治疗患者作为对照组,采用常规心脏康复指导和护理。比较两组干预前后6 min步行距离、低密度脂蛋白水平、服药依从性、自我效能感和生活质量的差异。结果 共75例患者完成研究,试验组38例,对照组37例。干预后,试验组6 min步行距离为(526.79±40.70) m,大于对照组的(469.41±55.82) m;试验组低密度脂蛋白水平为(1.49±0.39) mmol/L,低于对照组的(1.77±0.49) mmol/L,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组服药依从性得分为(7.29±0.35)分,高于对照组的(6.33±0.37)分;试验组自我效能感得分为(7.04±0.65)分,高于对照组的(5.98±0.74)分;试验组生活质量得分为(64.47±6.25)分,高于对照组的(55.43±5.94)分,两组比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论 基于健康行为互动模式的心脏康复指导和护理干预能够提高患者的主观能动性,使患者形成健康行为,从而提高患者的服药依从性、自我效能感和生活质量,促进患者的心脏康复。

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3. 患者身份识别最佳证据总结
徐蓉,汪晖,杨伟梅,王兰,杨雪柯,肖亚茹,陈羽双,瞿茜,代玲,瞿佳
中华护理杂志    2021, 56 (6): 921-928.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2021.06.021
摘要1033)   HTML8)    PDF (940KB)(31)    收藏

目的 检索、评价、整合患者身份识别的最佳证据,为制订患者身份识别管理规范提供依据。 方法 应用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2020年9月25日。采用约翰霍普金斯大学研究证据分级标准(2015)年进行证据分级,采用2017版临床指南研究与评价系统(Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ,AGREE Ⅱ)、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐级别系统(2014版),对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。 结果 共纳入23篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、8篇专家共识、4篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇政府报告及1篇医院标准。最终总结了42条最佳证据。 结论 医疗机构管理者需根据不同场所和医院实际条件对患者身份识别进行科学管理,应重点把控识别时机、强化对特殊人群的管理以及加强质量控制等。同时,应用人员还需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,提升医疗机构安全管理。

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4. 直肠癌术式患者决策辅助方案的制订及应用研究
王露,陈英,崔金锐,方汉萍,刘洪娟,廖宗峰,胡凯利,杨伟梅
中华护理杂志    2019, 54 (3): 338-343.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.03.003
摘要956)   HTML1)    PDF (1001KB)(20)    收藏

目的 探讨直肠癌术式患者决策辅助方案在直肠癌患者中的应用效果。方法 选取2016年6月—12月入院行直肠癌手术治疗的63例患者为对照组;2017年1月—6月入院行直肠癌手术治疗的63例直肠癌患者为试验组。试验组在常规护理基础之上接受直肠癌术式患者决策辅助方案的干预,对照组接受常规护理。结果 试验组直肠癌术式决策知识的正确回答率高于对照组(P<0.05);试验组的决策冲突水平低于对照组(P<0.05);超过92%的试验组患者认为该决策辅助能够提高他们的决策准备度。结论 直肠癌术式患者决策辅助方案可有效增加直肠癌患者的术式决策知识,降低其决策冲突,提高直肠癌患者的决策准备度。

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